Çocuk Sağlığı

Atopik Dermatit (Egzama)

Atopik dermatit bebeklik ve çocukluk çağında en sık görülen kaşıntı,kızarıklık,kuruluk ile seyreden kronik cilt hastalığıdır.En sık birinci 1 yaşta (%60) görülür.

Oluşumunda hem genetik hem de çevresel etkenler rol alır.Cildin dış katmanı bir bariyerdir ve genetik olarak bu bariyerin yapısındaki bozukluk sonucunda hem cildin su tutma işlevi hem de yağ katmanı bozularak cildin nemlendirme özelliği bozulur,cilt kurur.Cildin bariyer misyonu bozulunca birtakım allerjenler, mikroorganizmalar,iritanlar ciltten kolay kolay geçerek bağışıklık sistemini etkileyerek egzama oluşumuna neden olurlar.

Ayrıyeten bu esirgeyici bariyerin sağlam olması için cildimizde olağanda olması gereken faydalı bakteriler olan mikrobiatanın da oluşması gerekir.Erken devirde antibiyotik kullanımı, çağdaş kent hayatı,aşırı hijyenik hayat sonucu ciltte olağanda olması gereken sağlam mikrobiyata gereğince gelişemez ve cildin bariyer işlevi bozulur.

Ciltte kaşıntı,kuruluk esas bulgusudur.Kızarıklık,pullanma,sulanma,kabuklanma olabilir.

Bebeklik çağında daha çok yanak,alın,kulak ardı ,saçlı deride ,boyunda ,kol yahut bacakların dış yüzeyinde görülür.Nemli olduğu için bez bölgesinde genelde görülmez.Okul çağı çocuklarında daha çok dirsek ön kısım,dizin art kısmı ve uzunluğunda ,ergenlikde ise ellerde daha çok görülür.

Kaşıntı hem bebeği hem de aileyi en çok zorlayan bulgudur.Çünkü bebeklerde uyku bozukluğuna neden olduğu üzere çocuklarda ayrıyeten okul performansını ve toplumsal hayatı etkileyebilir.

Atopik dermatit besin allerjisi,allerjik rinit yahut astım üzere allerjik hastalıkların başlangıcı olabilir.Buna atopik adım denir.Allerjenin tetiklediği düşünülüyorsa yahut tedaviye dirençli orta-ağır hadiselerde allerjeni saptamak için deri prick testi yahut kandan test yapılabilir.Ağır egzamalı çocukların % 50 sinde besin allerjisi vardır.Bunlarında çoğunluğunda da inek sütü yahut yumurta allerjisi saptanır.

1 yaş öncesi devirde besin allerjisi daha çok saptanırken daha büyük çocuklarda aero allerjenler (ev tozu akarı,hayvan tüyü v.s.) daha ön plandadır.

Atopik dermatit alevlenme ve düzgünleşme biçiminde ataklar halinde seyreder.

Tedavinin temeli bozulmuş deri bariyerinin düzenlenmesi ve nemlendirilmesidir.

Birinci basamak tedavi cilt bakımı,cildin nemlendirilmesidir.Sadece nemlendirme bile alevlenmeyi önleyebilir.Cilt pak tutulmalıdır, kabuklanma varsa bunlar temizlenmelidir.Sık banyo yapılabilir, lakin banyo müddeti kısa olmalıdır. Vücud paklığı için sabun içermeyen temizleyiciler kullanılmalı,durulama suyuna banyo yağları eklenebilir. Su ılık olmalıdır.

Banyo bittiğinde birinci 3 dakika içinde tam kurulamadan çabucak nemlendirici sürülmelidir. Nemlendirme hergün tertipli olarak en az iki kere yapılmalıdır.Nemlendirici esirgeyici husus ve parfüm içermemeli,iritan,allerjen olmamalı,cildi güzel nemlendirip, deri yağ katmanını onarmalıdır.Zeytinyağı yahut hindistan cevizi üzere yağların kullanımı önerilmemektedir.

Sistemli nemlendirme ile hafif egzamalarda öteki tedavi basamaklarına gerek kalmayabilir.

İkinci adım tetikleyicilerden kaçınmadır. Bunlar sabun, kokulu deterjan-yumuşatıcılardan kaçınma,kıyafetlerin yıkanınca iki sefer durulanması,pamuklu giysiler kullanma,yünlülerden kaçınma,bol rahat kıyafet giydirme,ortamın sıcak yahut çok nemli olmasını tedbire,terletmeme,sigara dumanından,allerjen saptandı ise allerjenden kaçınma yer alır.

Deri bariyeri bozulduğu için bu hastalarda bazen ciltte birtakım bakteriler yahut virüslere bağlı enfeksiyon gelişirse bunlara yönelik tedavide verilmektedir.

Bu uygulamalara karşın alevlenmeler olan ,dirençli seyreden hastalarda steroid içeren kremler yahut faklı etkinlikteki kremler de tedavide yer almaktadır. Bu cins tedaviler kesinlikle doktor denetiminde verilmelidir.Çok ağır olgularda sistemik uygulanan ilaçlarda mevcuttur.

Deri bulguları düzelse bile nemlendirmeye kesinlikle tertipli devam edilmelidir.

Probiyotik kullanımının birinci 1 yaşta aktifliği çok gösterilememiş olup ,daha büyük çocuklarda ve erişkinlerde orta-ağır egzamada yararı olduğu ile ilgili çalışmalar varsa da daha fazla çalışmalara muhtaçlık vardır.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

maltepe escort ataşehir escort kartal escort pendik escort mecidiyeköy escort pendik escort ümraniye escort ataşehir escort şerifali escort ataşehir escort göztepe escort kadıköy escort ümraniye escort anadolu yakası escort kadıköy escort göztepe escort pendik escort kartal escort kurtköy escort kartal escort maltepe escort tuzla escort tuzla öğrenci escort avrupa yakası escort bakırköy escort ataköy escort avcılar escort beylikdüzü escort maltepe escort maltepe 18 yaş escort maltepe 100 tl escort kartal escort erenköy escort maltepe escort 100 tl escort anal yapan escort çin escort fransız escort ataşehir escort göztepe escort maltepe escort kartal escort pendik escort escort bayan ataşehir escort çekmeköy escort istanbul escort acıbadem escort çekmeköy escort kurtköy escort maltepe escort pendik escort kadıköy eskort bostancı escort göztepe escort göztepe escort pendik eskort kurtköy escort kadıköy escort bostancı escort göztepe escort kurtköy escort pendik escort kartal escort çeşme escort urla escort anadolu yakası escort avrupa yakası escort sınırsız escort keçiören escort eryaman escort batıkent escort samsun escort terme escort atakum escort bostancı escort kadıköy escort akyarlar escort göltürkbükü escort gümbet escort dragos escort aydınlı escort kurtköy escort pendik escort